五运中的主运就是指五运之气分主于一年五个运季的岁气，既春、夏、长夏、秋、冬五季。因为各运季的时间每年固定不变，在各运季中的气候变化，基本上也都年年相同，所以称为主运。
既然主运分五步，分司一年当中的五个运季。那它每步所主的时间，也就是每个运季的时间，为七十三日零五刻，既三百六十五日又二十五刻除以五。换句话说，七十三日零五刻便为一运（运季）。主运的推算，从每年的大寒日开始，按五行相生的次序推移，即：木为初运，火为二运，土为三运，金为四运，水为终运。年年如此，固定不变。
而主运的推导，用到的主要就是五音建运和太少相生。
五音建运：五音，即宫、商、角、徵、羽。五音分属于五行，则宫为土音，商为金音，角为木音，徵为火音，羽为水音。《素问·阴阳应象大论》：“在地为木……在音为角；在地为火……在音为徵；在地为土……在音为宫；在地为金……在音为商；在地为水……在音为羽”。
五音我在这里讲一点它大致的特点：之所以是木火土金水对应角徵宫商羽，其实很好理解。
五音又称五声。最古的音阶，仅用五音，即宫、商、角、徵、羽。“五声”一词最早出现于《周礼·春官》：“皆文之以五声，宫商角徵羽。”而“五音”最早见于《孟子·离娄上》：“不以六律，不能正五音。”《灵枢·邪客》中把宫ɡōnɡ、商shānɡ、角jué、徵zhǐ、羽yǔ五音，与五脏相配：脾应宫，其声漫而缓；肺应商，其声促以清；肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细，此为五脏正音。相传是由中国最早的乐器“埙”的五种发音而得名。
《孙子兵法》：“凡战者以正合，以奇胜”，“声不过五，五声之变，不可胜听也。色不过五，五色之变，不可胜观也。味不过五，五味之变，不可胜尝也。战势不过奇正，奇正之变，不可胜穷也。奇、正相生，如循环之无端，孰能穷之？”—《势篇》
《礼记》说：“声成文谓之音。音之数五。”五音，是指宫、商、角、征、羽五音，《律历志》说；“宫者，中也，居中央畅四方，唱始施生为四声之径。商者，章也，物成事明也。角者，触也，阳气蠢动，万物触地而生也。征者，祉也，万物大盛蕃祉也。羽者，宇也，物藏聚萃宇复之也。”这是对五音其义的解释，并从自然生化的角度予以了说明。
宫者为土，居中央以养四方，土孕育万物，所以供养四方之声。商者为金，万物生成之后需要收割。角者为木，阳气蠢动，万物触地而生。征者为火，万物繁茂昌盛。羽者为水，天地之气藏于此。
从听的感觉来说，宫音浑厚较浊，长远以闻，有土的厚重感；商音嘹亮高畅，激越而和，有金的急促感；角音和而不戾，润而不枯，有木的生发向上感；征音焦烈燥恕，如火烈声，有火的灼烈感；羽音圆清急畅，条达畅意，有水的清澈流动感。
其实我们可以根据乐器的音色和材质特点来尝试区分一下五音。比如说在传统音乐中，鼓常为音乐的前奏。而在战争时军队会做什么？会擂鼓聚将，作战时还会擂鼓助威。为什么要擂鼓呢？第一是因为鼓声浑厚悠扬，会给人一种力量和激昂感；二是因为鼓皮都由牛皮制成，牛在五行当中属土，这个后面的内容会讲到。土克水，水在五行中属肾，主恐惊，所以鼓能减少士兵对战斗的恐惧，并能鼓舞士气。而“一鼓作气，再而衰，三而竭…”也从侧面说明这一点。《左传·庄公十年》：“夫战，勇气也。一鼓作气，再而衰，三而竭。”的意思就是指打仗需要勇气，擂一通鼓，勇气振作起来了；两通鼓，勇气就衰退了；三通鼓，勇气就没有了。后来用“一鼓作气”比喻趁劲头大的时候一下子把事情完成。所以可以把鼓音当做宫音。五行属土。
而在敌人败退后，为了防止自己的军队盲目追击中了敌方的埋伏，故鸣金而收兵，金为收敛，金为锣、钹之类金属乐器，其声急促铿锵，给人一种肃杀不安的感觉，所以为商。五行属木。
角为鸟鸣等声音，声调向高而婉转。清晨阳气升发，所以当听到鸟鸣时，便会感到心胸舒畅、人生快意。而在听到竹笛的声音时，或听到竽、芦笙、箫等的音乐时，也都会感到有一种悠远的感觉，因乐器大多是由木质材料制作而成，所以便是角音。
再比如二胡、马头琴、小提琴等的拉弦乐器，它们用来摩擦丝弦的“弓毛”多由马尾制成，而马在五行中属火，我们后面会讲到。所以我们常以二胡、马头琴、小提琴等弦乐来抒发心意，能减轻悲伤和忧愁，所以为徵音。五行属火。
而“羽”一般为流水的声音或古琴、古筝之类的乐器。古琴、古筝等乐器音色流淌沉静，可以使人宁静，且能对抗喜极气缓，心神散漫不收等，所以为羽音。五行属水。
而之所以用五音，其实仍然是中国传统文化的特点—引申。因为五音的理解和运用在日常的生活、诊疗等方面十分的有用，也就是说，当你明了了五音的特性之后，你从别人说话的声音和语速当中，就能得知这个人的身体状况。
望而知之谓之神；闻而知之谓之圣；问而知之谓之工；切而知之谓之巧。神、圣、工、巧—是中医看病的四重境界，看一眼就知道你有什么病的，就跟神仙一样，很厉害；听你声音就知道你有什么病的，就跟圣人一样，也很厉害；问一问就能把病问出来的，说明这个医生很有工夫；切一切脉能把病瞧出来的，说明这个医生的技术很巧妙。
此谓望、闻、问、切，神、圣、工、巧。现在只是学到五音就到了“圣”的境界，是不是觉得很神奇？
在古代，真正好的中医一般不先用针灸或中药，而是先用音乐。一曲终了，病退人安。中医的经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论，《左传》中更是说：音乐像药物一样有味道，可以使人百病不生，健康长寿。所以古代贵族宫廷配备乐队歌者，不纯只是为了娱乐，还有一项重要的作用，就是用音乐舒神静性、颐养身心。
“百病生于气，止于音。”因而五音之重要，也就不言而喻了。我们总结一下：角音属木，合于木运；徵音属火，合于火运；宫音属土，合于土运；商音属金，合于金运；羽音属水，合于水运，称为五音。
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